Смысл
Accessibility tree — представление страницы для вспомогательных технологий: роли, имена, состояния, связи — то, что «видит» screen reader.
Откуда берётся
Браузер строит его из DOM + CSS (visibility и т.п.) + ARIA. Скрытое (display:none, hidden, aria-hidden) обычно выпадает; декоративное может схлопываться.
Практика
В DevTools (Accessibility pane) смотрят computed role/name/value. Баги вида «кнопка без имени» — это проблемы именно a11y tree, а не «просто HTML».
Итог
Пишете семантику и ARIA — формируете a11y tree. Плохая разметка = бедное или врющее дерево для AT.